「连眼科医生自己都戴着眼镜，他们肯定知道些我们不知道的内幕，所以近视手术不安全！」
这个流传甚广的说法，像一根刺，扎在许多考虑近视手术的人心里。它听起来逻辑自洽，似乎一举击中了近视手术的「七寸」。然而，事实果真如此吗？为什么我们确实能看到一些医生，甚至是眼科医生，选择佩戴眼镜而不是接受手术？
要科学、理性地回答这个问题，我们不能简单地归结为「手术好」或「不好」，而需要从多个维度进行深入剖析。实际上，医生不做近视手术的原因是复杂且个人化的，主要涵盖以下几个方面。
一、 前提谬误：其实，很多医生已经做了手术
首先，我们需要打破一个认知误区：「医生都不做近视手术」。这是一个以偏概全的「前提谬误」。
事实上，接受近视手术的医护人员比例相当高。许多眼科医生不仅自己接受了手术，还为自己的家人（如配偶、子女）主刀。他们是这项技术的直接实践者和受益者，对技术的安全性、有效性和远期效果有着最深刻的理解。如果近视手术真的存在普遍性的、不可告人的风险，那么这个最了解内情的群体，必然会成为第一批「逃离者」，而不是「先行者」。
下次您去医院咨询时，不妨留意一下，或者直接询问为您检查的医生或护士，您可能会惊讶地发现，您面前那位视力 1.5 的专业人士，就是曾经的近视患者。
二、 核心原因：并非人人都是「天选之子」
近视手术并非「想做就能做」的消费品，它是一项严谨的医疗行为，有着极其严格的适应症和禁忌症。医生，和我们普通人一样，也必须通过这一系列严苛的术前检查。
角膜条件不达标：这是最常见的限制因素。无论是早期的 LASIK 还是现在的全飞秒 SMILE 手术，其原理都是在角膜上进行精密的切削，相当于在角膜上「雕刻」一副生物镜片。这就要求患者必须有足够的角膜厚度来承受切削，并保证术后剩余的角膜基质层依然安全。如果医生本人的角膜偏薄、角膜形态不佳（如存在圆锥角膜风险），那么他从一开始就被排除在手术大门之外。
度数不稳定或过高：近视手术要求患者在过去一到两年内，近视度数保持稳定（年增长不超过 50 度）。如果一位年轻医生仍处于度数快速增长期，显然不适合手术。此外，超高度近视（通常指 1,000 度以上）或超高度散光，可能会因为需要切削的角膜组织过多，超出安全范围，同样不建议手术。
存在其他眼部疾病：如严重的干眼症、青光眼、白内障、眼底病变等，这些都是近视手术的绝对或相对禁忌症。医生如果患有这些疾病，为了眼部整体健康，自然不能进行手术。
全身性疾病影响：某些自身免疫性疾病（如红斑狼疮、类风湿关节炎）或糖尿病等，会影响角膜的愈合能力，增加术后风险，同样不适合手术。
所以，您看到的戴眼镜的医生，很可能不是「不想做」，而是「不能做」。他们比任何人都清楚自己的眼部条件是否符合手术标准。
三、 职业的「特殊需求」：近视有时反而是「优势」
这一点，尤其在年龄稍长的眼科医生（特别是显微外科医生）身上体现得尤为明显。
我们都知道，人到 40-45 岁以后，晶状体的调节能力会逐渐下降，出现「老花眼」（医学上称为「老视」）。看远处清晰，看近处模糊，需要佩戴老花镜。
近视手术的原理是矫正「远视力」，让我们看远处变清晰。但它无法阻止老花眼的自然发生。一个没有近视的人，到了 45 岁，看近时需要一副老花镜。一个做了近视手术的人，同样在 45 岁时，看近也需要一副老花镜。
而对于一个轻度近视（例如 -2.00D，即 200 度）的 45 岁医生来说，情况就变得很「微妙」了。当他需要做手术、看文件、写病历等精细的近距离工作时，他只需要摘下近视眼镜，利用自己本身的近视度数，就能清晰地看到眼前的一切，相当于自带了一副「老花镜」。这在需要频繁切换远近视线的医疗工作中，反而是一种便利。
如果他做了近视手术，虽然看远清晰了，但当老花眼来临时，他就必须像正常视力的人一样，依赖老花镜来完成近距离工作。对于一位每天要在显微镜下进行精细操作的外科医生而言，保留一点近视度数所带来的「近用优势」，其价值可能远大于摘掉眼镜的便利。
四、 理性的风险收益评估：万分之一的风险也需考量
任何手术都存在风险，近视手术也不例外。尽管经过几十年的发展，其安全性已经非常高，严重并发症的发生率低于万分之一，但风险依然客观存在。常见的术后反应包括暂时的干眼、眩光、夜视力下降等，绝大多数会随着时间推移而缓解或消失。
对于普通人来说，用极低的风险换取「摘镜」后的生活便利、职业发展（如参军、考公）和美观，收益是巨大的。
但对于一位眼科医生，尤其是顶尖的外科医生来说，他的风险收益天平则完全不同。他的双眼是其职业生涯的根本，是进行高精度操作的「精密仪器」。对他而言，哪怕是万分之一的、可能影响视觉质量的风险，也可能意味着职业生涯的终结。在这种情况下，佩戴一副眼镜或隐形眼镜这种「零风险」的矫正方式，显然是更稳妥、更理性的选择。
这并非出于对技术的不信任，而是基于个人职业的极端重要性，所做出的最保守、最负责的决策。
结论
综上所述，「医生不做近视手术」是一个被放大了的迷思。真实情况是：
许多医生已经做了手术，是这项技术的受益者。
一部分医生因为自身条件不符，属于「想做而不能做」。
另一部分医生，特别是临近或已到老花年龄的，是基于职业需求和生活便利性的考量，主动选择保留近视的「近用优势」。
还有极少数，是出于对个人职业极端重要性的考虑，选择了风险为零的物理矫正方式。
因此，我们不应将「医生是否戴眼镜」作为评判近视手术好坏的金标准。真正科学的态度是：相信现代医学的严谨性，通过全面、严格的术前检查，评估自己是否是合适的候选人，并结合自身的用眼需求、生活习惯和风险预期，与专业的医生进行充分沟通，最终做出最适合自己的、理性的个人选择。
