视力慢慢模糊、看东西重影、怕光、眼前像蒙了一层白雾……很多中老年人确诊白内障后,最关心的就是:手术安不安全?术前要准备什么?哪些事不能做?白内障是全球首位致盲性眼病,手术是唯一有效治疗方式,但术前准备不到位,会直接影响手术效果与术后恢复。

一、先做全面术前检查,缺一不可
白内障不是想做就能做,必须通过全套眼部 + 全身检查,评估是否符合手术条件,排除禁忌症。
眼部必查项目:
1.视力、眼压、裂隙灯、眼底检查
2.角膜曲率、眼轴长度、人工晶体测算
3.角膜内皮细胞计数、泪道冲洗、干眼评估
重点:人工晶体度数精准测算,直接决定术后看远看近清晰度,千万不能省!
全身基础检查:
1.血压、血糖、心电图、血常规、凝血功能
2.有慢性病一定要如实告知医生
重要提醒:糖尿病患者:空腹血糖尽量控制 < 8mmol/L;高血压患者:血压稳定控制在 160/90mmHg 以下,避免术中出血风险。

二、术前 1-3 天,这些习惯必须调整
1. 遵医嘱滴术前眼药水
医生一般会开具抗生素滴眼液,预防眼部感染,按时、按量、规范滴用,不要擅自停药、加量。
2. 保持眼部清洁,不揉眼
-不用手揉眼睛、不抠眼屎;
-避免眼周化妆、涂眼霜,减少细菌感染;
-有结膜炎、睑缘炎、倒睫,需提前治疗。
3. 规律作息,避免劳累熬夜
术前睡眠充足,不剧烈运动、不焦虑紧张,保持身体稳定状态。
4. 饮食清淡,忌烟酒辛辣
不吃太油腻、辛辣刺激食物,戒烟戒酒;
便秘人群多吃蔬果,避免术后用力排便导致眼压升高。

三、手术当天,这些细节一定要注意
1. 个人准备
- 穿宽松、易穿脱的衣物,不穿高领、紧身衣;
- 不化妆、不喷香水、不戴首饰(项链、耳环、隐形眼镜);
- 长发女士把头发扎起,方便手术操作。
2. 身体状态
术前正常清淡饮食,不要空腹、不要暴饮暴食;感冒、发烧、咳嗽、生理期不适,一定要提前告知医生,必要时改期;有心脏病、脑梗、哮喘等病史,随身携带日常药物。
3. 心理放松,配合医生
白内障手术多为微创超声乳化 + 人工晶体植入,全程 10-20 分钟,表面麻醉,无痛、微创、恢复快,不用过度紧张。术中头部不动、眼球配合转动即可。
四、这些情况,暂时不能做白内障手术
出现以下问题,需要先治疗基础病,再评估手术:
1.眼部急性炎症:结膜炎、角膜炎、泪囊炎、葡萄膜炎
2.严重眼底病变:黄斑病变、视神经萎缩、严重糖尿病视网膜病变
3.全身不稳定:血糖血压控制极差、严重心衰、凝血功能异常
4.精神疾病无法配合手术者
五、家属陪护与术后提前规划
1.建议家属陪同,手术当天有人接送、照顾。
2.提前规划好术后居家环境,光线柔和,避免强光直射。
3.术后需要按时复查,提前预留好时间。

六、科普小总结
白内障手术已经非常成熟安全,术前规范检查 + 做好准备 + 遵医嘱用药,就是手术成功的一半。早发现、早检查、早手术,不用等“熟了”再做,反而增加手术难度与风险。
如果你家里长辈视力下降、视物模糊,可尽早到正规眼科做白内障筛查,科学治疗,重获清晰视界。