很多糖友以为，血糖控制得还行，眼睛也看得清，眼底就没事。但眼底的微小血管，可能早已被高血糖「悄悄」破坏。糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）早期几乎无症状，等您觉得视力下降、看东西变形时，往往已到中晚期。
一、糖网有多常见？
糖尿病会损害全身小血管，眼底毛细血管尤其脆弱。长期高血糖使血管渗漏、出血，甚至长出新生血管。
据美国威斯康星糖尿病视网膜病变流行病学研究（WESDR），病程 5 年以上者糖网患病率约 25%，10 年以上约 50%，15 年以上达 75% 左右。也就是说，糖尿病超过 5 年，约每 4 位患者中就有 1 位眼底已出现病变。
据国际糖尿病联盟（IDF）《全球糖尿病地图》，我国成年糖尿病患者已超 1.4 亿。
二、为什么“看不见”才查就晚了？
糖网真正可怕之处，在于“沉默”。病变早期，出血点、微血管瘤发生在视网膜周边，中心视力不受影响，平时根本察觉不到。
一旦出现视力明显下降、眼前黑影飘动、看直线变弯等信号，病变多已进展到需要激光、眼内注药甚至手术的阶段。
因此，医生的建议不是“等看不清再看”，而是“没症状也要定期查眼底”。散瞳后眼底检查或眼底照相，几分钟即可发现早期病变。
三、您应该怎么做？
1. 确诊糖尿病后，尽快完成一次全面眼底检查，建立眼底档案。
2. 病程 5 年以上者，每半年至一年复查一次眼底；血糖波动大者遵医嘱缩短间隔。
3. 控制好血糖、血压、血脂，是延缓糖网的根本。
四、常见问题
Q1：视力 1.0，还需要查眼底吗？
需要。糖网早期中心视力可完全正常，周边病变只有专业眼底检查才能发现。
Q2：查眼底疼吗？要散瞳吗？
不疼。散瞳后配合眼底照相或 OCT 检查，全程数分钟，散瞳后数小时畏光属正常现象。
Q3：糖网能治好吗？
早期通过严格控制血糖血压可延缓甚至部分逆转；中晚期通过激光、抗 VEGF 眼内注药、手术，多数患者可保住有用视力。
温馨提示：糖尿病不可怕，可怕的是对眼底放松警惕。如果您确诊已超 5 年，或从未系统查过眼底，建议尽早到院做一次糖尿病眼底专项筛查。
