近年来，各类减肥药备受追捧，从「排油丸」到风靡全球的 GLP-1 类药物（如司美格鲁肽），似乎为减重提供了捷径。但这些药物对我们「心灵的窗户」——眼睛，是敌是友？
2025 年 7 月，权威专业期刊中山大学中山眼科中心《眼科学报》发表了一篇题为《减重药物对眼部的影响》的系统性综述文章，该文由南昌大学、上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科的专家团队撰写，为我们揭示了这一问题的科学真相。
论文警告：这些眼部「副作用」不容忽视
该综述文章系统梳理了现有研究，明确指出部分减肥药确实存在引发眼部不良反应的风险：
导致眼睛干涩： 论文提到，以奥利司他为代表的脂肪酶抑制剂，其「排油」作用可能导致身体水分流失，当身体缺水时，泪液分泌随之减少，从而引发或加重干眼症。
诱发青光眼，导致眼痛、视力模糊： 文章重点强调，含有托吡酯成分的减肥药，有明确的研究证据表明其可能导致眼内结构改变，使眼压升高，诱发急性闭角型青光眼。这是一种眼科急症，若不及时处理，可造成永久性视力损伤。
加重「糖网病」的风险： 对于糖尿病患者，这篇综述发出了特别提醒。GLP-1RA 类药物（如司美格鲁肽、利拉鲁肽等）虽是降糖减重的「明星」，但研究发现，在用药初期，血糖的快速下降有时反而会造成「糖尿病视网膜病变」的暂时性加重。
科学的另一面：论文也发现了潜在「益处」
凡事皆有两面性。这篇综述也客观地提及，部分药物对眼睛有潜在的保护作用。例如，长期研究显示，经典的降糖药二甲双胍有助于降低开角型青光眼的患病风险。而备受关注的 GLP-1RA 类药物，从神经保护的角度看，也可能对青光眼和视网膜健康有长期的益处。
基于这篇权威综述，眼科医生给您的三点建议
如何平衡减肥效果与眼健康安全？该论文的研究成果为临床实践提供了重要指导。我们建议您：
主动告知，信息透明： 就诊时，请务必向医生（无论是内分泌科还是眼科）详细告知您正在使用的所有药物，特别是减肥药和降糖药。这是医生为您制定安全治疗方案的基石。
定期检查，防患未然： 论文强调了个体化监测的重要性。如果您正在使用减肥药，尤其是上文提到的有潜在风险的药物，请务必遵医嘱定期进行全面的眼科检查，包括视力、眼压和最重要的眼底检查。
警惕信号，及时就医： 用药期间，一旦出现任何眼部异常，如眼痛、眼红、视力突然下降、看东西模糊或变形等，切勿自行判断或拖延，应立即咨询医生或前往专业眼科医院就诊。
总之，健康减重需科学规划。正如这篇发表在《眼科学报》上的权威文章所揭示的，在您追求理想体重时，请千万不要忽视了「心灵之窗」的健康。我们希望这些基于严谨科学证据的信息，能帮助您做出更明智、更安全的选择。
