长时间看手机、电脑之后，眼睛又干又涩，很多人的第一反应是 "我是不是得了干眼症"。其实，眼睛干涩并不等于干眼症，它很可能只是普通的视疲劳。两者表现相似、成因不同，处理方式也大不一样。本文为您梳理两者的区别与应对方法。
一、先认识泪膜：眼睛的 "保护层"
健康的眼球表面覆盖着一层薄薄的泪膜，它由外向内分为脂质层、水液层和黏蛋白层。脂质层锁住水分、减缓蒸发，水液层负责湿润营养，黏蛋白层让泪液均匀地 "贴" 在眼球表面。任何一层出问题，泪膜稳定性都会下降，眼表就会感到干涩。
据《中华眼科杂志》2020 年发布的《中国干眼专家共识》，我国干眼症患病率约为 21% 至 30%，在长时间使用电子屏幕、佩戴隐形眼镜和处于空调环境的人群中更为常见。
二、干眼症：泪膜 "失衡" 了
干眼症是一种泪膜稳态失衡的眼表疾病，核心在于泪液的质、量或动力学出现异常，眼表得不到充分的润滑与保护。临床上常分为两大类：一类是泪液分泌不足，即 "水液缺乏型"；另一类是泪液蒸发过快，即 "蒸发过强型"，后者多与睑板腺功能障碍有关。
干眼的典型症状包括干涩、异物感、烧灼感、畏光、眼红，部分人还会出现视物模糊，但往往在眨眼后能暂时改善。
三、视疲劳：眼睛 "用累了"
视疲劳属于功能性疲劳，多由长时间近距离用眼引起，睫状肌持续处于紧张调节状态，眼睛得不到放松。它一般不伴有眼表的器质性损伤，更多是 "累" 出来的问题。
视疲劳的典型表现是酸胀、眼痛、视物模糊、重影，有时还伴随头痛、肩颈酸痛，通常闭眼休息后能明显缓解。
四、干眼和视疲劳，怎么区分
第一，症状不同。干眼以干涩、异物感、烧灼感、畏光为主；视疲劳则以酸胀、眼痛、视物模糊、重影为主。
第二，诱因不同。干眼多与长时间看屏幕、空调房、隐形眼镜佩戴、年龄增长等因素有关；视疲劳多与近距离用眼时间过长、屈光不正未矫正、照明不当有关。
第三，缓解方式不同。视疲劳在闭眼休息后多能明显缓解；干眼的干涩感在休息后往往仍持续存在，常常要靠眨眼或人工泪液才能暂时改善。
需要提醒的是，长期视疲劳也可能诱发或加重干眼，两者常常相互交织，这也是许多人难以自我判断的原因。
五、这些人群尤其要留意干眼
1.长时间使用电脑、手机的上班族与青少年；
2.长期佩戴隐形眼镜者；
3.处于空调房、暖气房等干燥环境者；
4.中老年人，尤其是更年期前后的女性；
5.曾做过眼部手术或长期使用某些滴眼液的人群，都属于干眼的高发人群，出现持续干涩时更应及时检查。
六、出现这些情况，建议及时就医
干涩持续两周以上、晨起睁眼困难、畏光流泪、视物模糊且眨眼后无明显改善、眼睛经常发红 —— 出现上述任意一种情况，都建议及时到眼科就诊，通过泪膜破裂时间、泪液分泌试验等检查明确诊断，再对症处理，不要自行长期滴用眼药水。
大理普瑞眼科医院温馨提示：眼干眼涩切勿长期自行滴用眼药水，以免延误病情或损伤眼表。建议到正规眼科机构完善泪膜破裂时间、泪液分泌等检查，明确是干眼还是视疲劳，再制定个性化的处理方案。日常注意控制近距离用眼时间，每用眼 40 分钟远眺休息，保持充足睡眠，增加眨眼频率，必要时在医生指导下使用人工泪液。
