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Advanced Equipment
先进设备
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蔡司光学相干断层扫描仪(Optical Coherence Tomography, OCT)

一、 眼科影像诊断的革命性技术

光学相干断层扫描(OCT)是一项先进的、非侵入性光学影像诊断技术。其核心原理类似于「光学超声」,利用低相干性红外光对眼内微观结构进行扫描,通过分析反射光信号的干涉模式,生成具有微米级(μm)分辨率的生物组织实时横断面图像。这使得医生能够以前所未有的清晰度,观察视网膜、视神经和角膜等组织的精细分层结构,如同进行了一次「活体组织切片检查」。

蔡司(ZEISS)作为该领域的领导者之一,其 OCT 设备以高扫描速度、高分辨率和强大的分析软件著称,已成为现代眼科临床诊断、治疗评估和随访监测不可或缺的基础设备。

二、 核心技术特点与优势

  1. 高分辨率、三维立体成像:

    • 能够清晰分辨视网膜的各个层面(如神经节细胞复合体、内核层、外网层、光感受器层、视网膜色素上皮层等),为诊断提供精确的解剖学依据。

    • 可生成眼底结构的三维立体图,直观展示病灶的形态、范围和深度。

  2. 非侵入性与非接触性检查:

    • 检查过程无需接触眼球,无电离辐射,具有极高的安全性。

    • 患者体验良好,依从性高,允许对病情进行高频率的、可重复的动态监测。

  3. 精准的定量分析功能:

    • 不仅仅是定性观察,更能对关键结构进行精确测量。例如,自动测量视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、神经节细胞复合体(GCC)厚度、黄斑中心凹厚度以及各种病灶(如水肿、玻璃膜疣)的体积。

    • 内置庞大的正常人数据库,可将患者的测量结果与同年龄段的正常值进行比对,以百分位数的形式直观显示异常,极大提升了早期诊断的灵敏度和特异性。

三、 主要临床应用领域

OCT 在多种眼科疾病的诊疗中发挥着至关重要的作用:

  1. 青光眼的早期诊断与随访:

    • 诊断核心: 青光眼是一种以视神经节细胞进行性凋亡为特征的疾病。OCT 能够精确测量 RNFL 和GCC 的厚度,在患者出现视野缺损(功能性损伤)之前,就能探测到结构性的损伤,是实现青光眼早期诊断的关键。

    • 病情监测: 通过定期的 OCT 检查,可以生成「进展分析」(Progression Analysis)报告,量化结构损伤的速率,为评估治疗效果和调整治疗方案提供客观依据。

  2. 眼底疾病的精准诊断与管理:

    • 特发性黄斑裂孔与黄斑前膜: OCT是诊断的金标准,能清晰显示裂孔的分期、大小以及前膜对视网膜的牵拉状态,是决定手术时机和预测术后效果的核心工具。

    • 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆/CSC): 可清晰显示视网膜下的积液(神经上皮层脱离),并辅助定位渗漏点。

    • 糖尿病性黄斑水肿(DME)、视网膜静脉阻塞等引起的黄斑水肿: 能精确定量黄斑水肿的程度和形态,是指导抗 VEGF 药物注射等治疗方案和评价疗效的首选影像学方法。

    • 黄斑疾病:

    • 视网膜脱离: 对于后极部的浅层视网膜脱离,特别是判断黄斑区是否受累(Macula-on/off),OCT 能提供比 B 超更精细的图像,对决定手术时机和预后判断至关重要。

  3. 视神经疾病的辅助诊断:

    • 对于视神经炎、缺血性视神经病变、视神经萎缩等疾病,OCT 通过测量 RNFL 的厚度变化,可以客观量化视神经轴突的损伤程度,为疾病的诊断和评估提供客观指标。

总结

蔡司 OCT 设备通过其高分辨率的成像能力和强大的定量分析功能,将眼科诊断从宏观形态学带入了微观结构学层面。它显著提高了多种严重致盲性眼病(尤其是青光眼和各类黄斑病变)的早期检出率、诊断准确性和治疗监测水平,是衡量一家眼科机构诊疗水平和技术先进性的重要标志之一。


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