保山不少家长一听到孩子说“看不清黑板”“看电视总往前凑”，下意识就想带去配眼镜。可孩子调节力强，不散瞳直接验光，很容易把假性近视误判成真性近视，配了不该配的度数。大理普瑞眼科医院视光中心常年开展医学验光与散瞳验光，先帮家长分清“真假近视”，再决定是否配镜、如何防控。
什么是真性近视和假性近视？
近视按性质分为两类，判断依据是眼轴有没有真正变长：
- 假性近视（调节性近视）：睫状肌长时间紧张、痉挛，晶状体变凸，看远暂时模糊。眼轴没有变长，属于可逆的功能性改变，通过放松调节和规范用眼可以恢复。
- 真性近视：眼轴已经真实变长，属于结构性的屈光不正，通常需要配镜矫正，并进行近视防控。
国家卫生健康委《近视防治指南》也强调，儿童青少年视力下降要先明确性质，避免把调节性近视当作真性近视处理。
为什么要做散瞳验光？
散瞳验光也叫睫状肌麻痹验光，用药物放松睫状肌，排除调节干扰后再测真实屈光度。
儿童的调节能力强，普通电脑验光测出来的度数往往偏高，可能把假性近视“算”成近视。国家卫生健康委《近视防治指南》建议，儿童青少年验光应在睫状肌麻痹状态下进行，这样得到的处方才准确，配镜才有意义。
散瞳验光怎么做？
流程大致分四步：
- 第一步：做裂隙灯、眼底等基础检查，排除散瞳禁忌。
- 第二步：按医嘱滴用睫状肌麻痹眼药水，间隔一定时间再次滴药。
- 第三步：等瞳孔散大、调节充分放松后进行验光。
- 第四步：药效过后复验，结合两次结果确定配镜处方或防控方案。
整个过程由医生和验光师指导完成，家长不必担心操作复杂。
家长常有哪些误区？
- 散瞳会伤眼睛吗？散瞳是可控、暂时的，药效过后瞳孔和调节能力会恢复正常，不是长期损伤。
- 假性近视不用管吗？假性近视是视疲劳的提示信号，不干预可能发展成真性近视。
- 看不清就直接配镜吗？应先在散瞳下分清真假，否则容易错配度数。
- 角膜塑形镜能逆转近视吗？不能。它属于延缓近视进展的手段。据《中华眼科杂志》临床研究数据，规范配戴角膜塑形镜可使眼轴年增长量减少约40%-60%。《角膜塑形镜验配技术规范》明确，角膜塑形镜属国家第三类医疗器械，验配机构需持有《医疗机构执业许可证》。
近视防控有哪些新趋势？
近视防控的关口正从“看不清才配镜”，前移到“建立屈光发育档案、定期监测眼轴”。国家卫生健康委《近视防治指南》建议，从学龄前开始建立屈光发育档案，动态观察远视储备和眼轴变化。
对于已经确认的真性近视，除了框架眼镜，规范验配角膜塑形镜、离焦眼镜等手段能延缓近视进展，但都应在专业机构、由医生评估后实施。
以大理普瑞眼科为例
大理普瑞眼科医院在儿童近视防控上，有几点可以给保山家长参考：
- 采用“三维一体”精细化近视管理体系，即防、控、护三个环节贯通，覆盖预防、控制与护理守护。
- 作为滇西儿童青少年近视防控示范单位、大理州青少年近视防控科普基地，为就诊儿童建立终身视觉健康发育档案，把每一次检查数据沉淀下来，便于长期跟踪。
- 依托上市连锁眼科（A股301239）、国家二级专科医院、大理州人民医院医联体单位的资质，提供规范的医学验光服务。
- 视光中心常驻邱东医生（主治医师、硕士、云南省近视防控专委会委员），在医学验光与儿童近视防控方面经验丰富。
从保山到大理的交通指引
保山到大理约175公里，自驾约2.5到3小时；也有直达动车，每天多班，车程约1.5小时。到达大理站后，打车约15分钟即可直达医院，导航到“大理普瑞眼科医院（榆华路9号）”；也可乘8路、9路、15路公交至“大理海关站”下车。
结语
孩子视力下降，别急着配镜。先在散瞳验光下分清真假近视，再决定是放松调节还是启动防控。保山家长带孩子来大理普瑞眼科医院，可以完成从医学验光、散瞳验光到屈光发育档案建立的完整评估，为孩子的视力健康迈出踏实的一步。
大理普瑞眼科医院可提供专业的检查和诊疗服务。以上内容仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。
预约电话：0872-2250999
交通指引：大理普瑞眼科医院（大理市榆华路 9 号，导航可直达；大理海关站，公交车8路/9路/15路可到达）
本文作者：大理普瑞眼科医院
