玻璃体积血的症状体征 、 病程 、预后和并发症主要取决于引起出血的原发病 、 出血量的多少和出血的次数等因素 。
自发性出血常突然发作 , 可以是很少量的出血 , 多者形成浓密的血块 。 少量出血时病人可能不察觉 , 或仅有 " 飞蚊症 " ; 较多的出血发生时病人发觉眼前云状黑影飘动 , 或似有红玻璃片遮挡 , 反复出血的病人可 自觉 " 冒烟 " , 视力明显下降 。 眼底检查 : 在出血较少 、 不致影响裂隙灯观察时 , 可以看到红细胞聚集于玻璃体凝胶的支架中 , 呈柠檬色尘状 。 中等量的新鲜出血可呈致密的黑色条状混浊 。 大量出血致眼底无红光反射视力下降至光感 。
随着时间的推移 , 玻璃体内 的血液弥散 , 颜色变淡玻璃体逐渐变得透明 。 较多血液的吸收需要6个月 或长达1年以上 。 在没有明显眼底病变时 , 视力可能完全或大部分恢复 。 在眼后段外伤合并大量玻璃体积血时 , 大都需要手术治疗 。
