1.视力下降
大多视力突然下降 , 甚至发病数日 即可降至光感或无光感 。脱髓鞘性视神经炎患者表现视力急剧下降 , 可在一两天内视力严重障碍 , 甚至无光感; 通常在发病1 -2周时视力损害最严重 , 其后视力可逐渐恢复 ,多数患者1 -3个月视力恢复正常 。
2. 眼球疼痛
眼球转动时眼球后部牵引样疼痛 , 眶深部压痛 。部分患者病史中可有一 过性麻木 、无力 、膀胱和直肠括约肌功能障碍以及平衡障碍等 , 提示多发硬化可能。
3.对光反射变化
患者瞳孔常散大 , 直接瞳孔对光反射迟钝或消失(相对性传入性瞳孔障碍 , RAPD), 间接光反射存在 。
4.眼底改变
视盘炎时视盘充血 、 水肿 、 轻度隆起 (3D 以下) 、 边缘不清 、 生理凹陷消失 , 视网膜静脉充盈迂曲 , 视盘周围视网膜水肿混浊 、火焰状出血及黄白色渗出 , 有时可波及黄斑部 , 导致黄斑部出现放射状水肿皱褶 。球后视神经炎时 , 早期眼底基本正常 , 晚期视乳头颜色变淡 , 视神经萎缩 。
