近视手术术前问诊时，医生除了问度数、戴镜史，还会问一句「有没有类风湿、红斑狼疮这类自身免疫病？」。眼睛的手术，为什么要关心全身的病？
自身免疫病可能影响角膜修复
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、多发性硬化等自身免疫病，可能累及眼表，引起角膜愈合异常、严重干眼甚至角膜溶解等并发症。激光近视手术需要在角膜上制作切口或透镜，术后角膜的修复质量直接关系到安全性和视觉质量。因此，国家卫健委《角膜屈光性透镜取出术操作规范（2024 年版）》将「未控制的全身系统性疾病」列为禁忌证，其中特别点名了红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化等自身免疫性疾病。
有自身免疫病史者该怎么办？
如实告知病史：哪怕病情稳定多年，也应让手术医生知晓，切勿隐瞒。
提供全身治疗情况：是否仍在用药、病情是否稳定，必要时需风湿免疫科医生共同评估。
配合更细致的眼表评估：泪液分泌、角膜状态等检查会比常规更受重视。
全身健康与眼健康息息相关，术前问诊「管得宽」，正是为了把风险想在前。病史说得越全，医生给出的方案才越贴合你的实际情况。
大理普瑞眼科医院可提供专业的检查和诊疗服务。以上内容仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。
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本文作者：大理普瑞眼科医院
