白内障术前检查单上,除了测眼压、查眼底,还有两项看似「不相干」的检查:泪道冲洗和睑缘检查。为什么眼睛要动手术,医生却先关心起「下水道」和「眼皮边」?
泪道和睑缘是眼表的「潜在菌库」
泪道是眼泪流向鼻腔的通道,若发生阻塞,泪液潴留容易滋生细菌;睑缘(眼皮边缘)如有炎症、鳞屑,也可能藏有病原微生物。白内障手术要在眼球表面做切口,如果眼周存在这些感染源,细菌可能趁机进入眼内,诱发术后眼内炎——一种少见却可能严重损害视力的并发症。《中国成人白内障摘除手术指南(2023 年)》明确将泪道阻塞、活动性眼睑炎性反应列为术后感染的风险因素,因此术前常规排查并处理这些问题,是标准流程的一部分。
查出问题怎么办?
术前多一道检查,是为了术中多一份安全。如果医生告知「先治泪道再手术」,请理解这正是对手术效果负责的表现。
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本文作者:大理普瑞眼科医院