备孕门诊的清单里,眼科检查常被忽略。但对患有糖尿病、计划怀孕的女性来说,一次眼底检查可能比想象中更重要。为什么?
孕期是糖尿病视网膜病变的「加速器」
妊娠期间体内激素、血容量和代谢状态变化明显,血糖波动加大,可能促使糖尿病视网膜病变(简称糖网)发生或进展。《中国 2 型糖尿病防治指南(2020 年版)》明确建议:怀孕的糖尿病患者应在妊娠前或首次产检时进行眼科检查,此后妊娠期间每 3 个月复查一次,并延续至产后 1 年内。孕前就把眼底情况摸清,孕期监测才有基线可依。
备孕期查眼底能回答哪些问题?
目前有无糖网、处于哪一级,孕期需要多密切地复查。
是否需要先处理眼底问题(如激光治疗)再考虑怀孕。
血糖、血压控制水平是否适合妊娠。
需要注意的是:妊娠前已确诊的糖尿病患者与妊娠期才确诊的糖尿病,眼底风险管理并不相同,具体请遵医嘱。计划怀孕的糖友,把「眼底检查」写进备孕清单,是对自己和宝宝的双重负责。
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