产检时被诊断为妊娠期糖尿病（GDM）的准妈妈，常担心一个问题：血糖升高会不会伤到眼底？这个问题的答案，与怀孕前就有糖尿病的女性并不相同。
两类情况，风险不同
怀孕期新发现的糖尿病，医学上区分两种：妊娠期糖尿病（血糖升高程度相对较轻）和妊娠期显性糖尿病（达到非孕期糖尿病诊断标准）。《中国 2 型糖尿病防治指南（2020 年版）》指出：妊娠期糖尿病和妊娠期显性糖尿病的糖尿病视网膜病变（DR）风险并不增高；而怀孕前已确诊的糖尿病患者，孕期则可能因血糖波动出现病变发生或进展，需要孕早期即查眼底并每 3 个月随访至产后。
那孕期还要不要关心眼睛？
要配合产控血糖：血糖波动本身可能引起暂时性屈光变化，看东西忽清忽糊未必是眼底问题，可先咨询医生。
出现持续视物模糊、眼前黑影、闪光感等症状，仍应及时请眼科评估。
产后按医生建议复查血糖，若发展为 2 型糖尿病，需按糖网筛查要求定期查眼底。
对准妈妈来说，这份区分能减少不必要的焦虑：孕期新发的轻中度血糖升高不必过度担心眼底，但「不焦虑」不等于「不管它」——控糖和随访依然是孕期健康的基石。
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本文作者：大理普瑞眼科医院
