体检报告上「眼压偏高」几个字,常让人心里一紧:是不是得了青光眼?先别慌——单次眼压升高,离青光眼诊断还有相当距离,甚至连眼压数值本身都可能「失真」。
眼压正常范围与「高眼压症」
《中国高眼压症诊断和治疗专家共识(2020 年)》给出的正常眼压参考范围为 10~21 mmHg。多次测量超过 21 mmHg,但经全面检查没有视神经损害和视野缺损,称为「高眼压症」——它提示风险升高,但并不等于青光眼。共识还指出,眼压每升高 1 mmHg,青光眼发病风险约增加 9%~12%,所以偏高值得重视、需要随访,但不必恐慌。
角膜厚度会「干扰」眼压读数
常用的非接触式眼压计隔着角膜间接测压,角膜越厚、越「硬」,测出的数值越偏高;角膜偏薄则读数偏低。共识以 520 μm 作为角膜中央厚度基准,角膜厚度每偏离基准 100 μm,眼压测量误差可达约 7 mmHg。这就是为什么眼压偏高时,医生常会加测角膜厚度,再判断是否真的超标。
一次眼压偏高,正确的动作是到眼科做完整评估——眼压复测、角膜厚度、视神经和视野检查,由医生综合判断。别自己吓自己,也别完全不管。
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