严重眼外伤后，如果受伤眼已经完全没有光感，家属常会纠结一个问题：「这只眼睛反正看不见了，要不要干脆摘掉？」而医生的建议往往出人意料——尽量先把眼球保住。这是为什么？
「无光感」不等于「无价值」
《中国眼外伤临床诊疗专家共识（2019 年版）》对开放性眼球外伤的处理原则是尽早缝合、恢复眼球壁完整性；即使受伤眼已无光感，也尽量缝合保留眼球，立即摘除眼球需要非常谨慎。原因有几层：
外观与结构：保留眼球可维持眼眶和面部外观的完整性，减少后续义眼座等复杂修复。
视功能评估需要时间：伤时「无光感」可能受出血、混浊遮挡影响，待伤口处理、情况稳定后再评估更准确。
摘除不可逆：眼球一旦摘除无法挽回，必须经过充分评估和慎重决策。
保眼之后还要关注什么？
严重受伤的眼球保留后，需按医嘱随访，关注感染、萎缩等情况；对侧健眼也要留意——极少数情况下，一眼严重受伤后另一眼可能出现免疫相关性炎症（交感性眼炎），出现畏光、视力下降要立即就诊。
外伤无小事，决策有轻重。保住眼球结构，就是为后续的一切可能留住了基础。
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