两种眼病常常相伴出现

青光眼和白内障都是中老年常见眼病,不少患者同时存在。晶状体随年龄增长逐渐增厚、体积增大,可能推挤虹膜、使前房变浅,这在闭角型青光眼中尤其明显——混浊的晶体本身就可能参与房角狭窄的过程。

联合手术的原理与适应情况

对部分青光眼合并白内障的患者,医生会评估「青光眼手术联合白内障手术」的方案:摘除增厚的晶状体、植入更薄的人工晶体后,前房加深,房水流出通道得到改善;联合抗青光眼术式还可进一步控制眼压。一次手术同时处理两个问题,可以减少多次手术的负担。

并非人人都适合

是否联合手术,取决于青光眼类型、房角状况、眼压控制水平、视神经损害程度以及白内障对视力的影响等。开角型与闭角型青光眼的处理思路不同,有些患者单独做白内障手术即可获益,有些则需要更积极的抗青光眼干预。具体方案应由青光眼与白内障专科医生综合检查后制定。

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本文作者:大理普瑞眼科医院