用手电筒分别照两只眼睛,正常情况下瞳孔都会迅速缩小。但如果两只眼睛的瞳孔反应「一强一弱」,医生就会警惕一个特殊体征——相对性传入瞳孔障碍,英文缩写 RAPD。
这个检查是怎么做的
检查时,医生用手电筒交替照射两只眼睛,观察瞳孔收缩情况。正常时双眼瞳孔反应对称;如果一侧眼的视神经或视网膜传入信号减弱,照这只眼时瞳孔收缩就不明显,而照对侧眼时反而收缩更好,这就是相对性传入瞳孔障碍,也叫 Marcus Gunn 瞳孔。
它提示什么问题
RAPD 常提示视神经、视交叉或视网膜等视觉传入通路受损,可能见于视神经炎、缺血性视神经病变、严重的视网膜疾病等。可依据相关神经眼科学检查规范,通过瞳孔检查初步判断视觉传入通路功能,异常时需进一步查眼底、视野等明确原因。
一个简单的手电筒检查,就能为视觉传入通路「探个路」,是眼科体检里很实用的一项。
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